جرت العادة منذ عقود أن يلجأ أيّ مريض إلى الصيام قبل خضوعه لجراحة بساعات. لكن أتت دراسة حديثة تحليلية باستنتاج مناقض للتوصيات الدولية واعتبرت أن الصيام لفترة طويلة ليس ضرورياً. هذا الاستنتاج أحدث جدلاً في وسائل التواصل الاجتماعي، ما دعا رئيسة الجمعية اللبنانية لأطبّاء الإنعاش والتخدير ورئيسة القسم في مستشفى "أوتيل ديو دو فرانس" الدكتورة ساميا جبارة إلى الردّ على ما توصّلت إليه الدراسة بتأكيد أهمية الانقطاع عن الأكل قبل أي جراحة حرصاً على سلامة المريض وحياته.

ما الذي توصّلت إليه الدراسة حول الصيام قبل الجراحة؟
شملت الدراسة التحليلية بيانات لـ990 مريضاً صاموا قبل الجراحة و801 لم يصوموا. وتوصّل الباحثون إلى أن الاستنشاق حصل لدى 0,5 في المئة من المرضى غير الصائمين و0,7 في المئة من الصائمين. واعتبر الباحثون أنه لا يوجد نمط صيام معيّن أفضل من غيره لمنع دخول القيء إلى الرئتين وهو ما يخشاه الأطباء لأنه قد يسبّب التهاباً رئوياً تنفسياً.

لماذا يُعدّ الصيام قبل الجراحة ضرورياً؟
رداً على هذه الدراسة التي تعتبرها جبارة مصغرة وغير كافية لمناقضة التوصيات الدولية المتعلقة بالصيام قبل الجراحة، تؤكد أن كل التوصيات الدولية تشدد على الانقطاع عن الأكل قبل 6 ساعات من الجراحة، على أن تكون الوجبة خفيفة ولا تحتوي على أطعمة دسمة. أما الماء، فيمكن تناوله حتى ما قبل ساعتين من الجراحة، على أن تكون المياه عادية لا غازية. ويمكن تناول الشاي والقهوة الأميركية من دون سكر، والعصير من دون لبّ حتى ما قبل ساعتين من الجراحة.
بالنسبة إلى الدراسة المذكورة، تعتبرها جبارة غير كافية لأنها صادرة عن مركز واحد وفيها عدد محدود من المشاركين. وبالتالي لا يمكن الاستناد إليها، خصوصاً أن الصيام قبل الجراحة أساسي حفاظاً على سلامة المرضى. فأثناء الجراحة، يجرى  تخدير المريض ويكون في حالة نوم واسترخاء في العملية، ويُعطى له دواء للوجع. لذلك، من الضروري الامتناع عن الأكل لأنه إن كان أكل قبلها فمن الممكن أن يصعد الطعام وينتقل إلى الرئتين مسبباً التهاباً فيهما بما أن المريض لا يكون في حالة وعي. هذا الالتهاب يمكن أن يكون خطيراً، خصوصاً إذا كان المريض في سنّ متقدمة ويعاني مشكلات صحية.
لذلك، يشدّد الأطباء دوماً على هذا الإجراء وهو أول الأسئلة التي يمكن أن تُطرح عليه قبل العملية.

ما الذي يفعله الأطبّاء في العمليات الطارئة؟
في العمليات الطارئة، تُتخذ الاحتياطات اللازمة. لكن في هذه الحالة، توضح جبارة، تكون حياة المريض على المحك ولا بدّ من إجراء الجراحة له. في الحالات العادية، إن كان ذلك ممكناً، يفضّل الأطبّاء عدم المخاطرة.

 أما الحالات الأكثر عرضةً للخطر فهي: مريض السكري ومن يعاني من السمنة والمرأة الحامل والمريض الذي يتناول المورفين.
في هذه الحالات، هناك تركيز أكثر بعد على الصيام قبل الجراحة. فهؤلاء الاشخاص أكثر عرضةً للخطر ولا بد من التشدد أكثر بعد معهم. وفي كل الحالات، هناك حرص على التزام  التوصيات الدولية تجنباً لأيّ أخطار يمكن أن يتعرّض لها المرضى. لذلك، تشدّد جبارة على أهمية عدم الانجرار وراء دراسات لا تستند إلى المعايير المطلوبة حتى يكون من الممكن الاعتماد عليها، وعدم تصديق الإشاعات التي يمكن أن تنطلق في مجال الصحّة فتشكل خطراً على حياة المرضى.